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協議会様式(会員事業所名簿)掲載日
 1 会員事業所名簿A4ヨコ_2023.03.12現在2024.03.12
 2 会員事業所名簿A4タテ_2023.03.12現在2024.03.12
    ※ 変更箇所:事業所減の修正(福祉用具部会)
協議会様式(入退会関係)掲載日
 1 一般社団法人朝倉介護保険事業者協議会 入会届2021.06.14
 2 一般社団法人朝倉介護保険事業者協議会 退会届2021.06.14
 3 一般社団法人朝倉介護保険事業者協議会 会員登録変更届2021.07.16
協議会様式(研修部作成)掲載日
 1 訪問介護 初回訪問 記録用紙2021.07.05
 2 訪問介護 緊急時対応 記録用紙2021.07.05
 3 居宅介護支援事業所 入院時情報提供書2021.07.05
 4 独居高齢者加算「住民票」取得の委任状様式2021.07.05
 5 訪問リハビリ診療情報提供書・ケアマネジメント連絡用紙ver08.122021.07.05
 6  居宅介護支援モニタリング・評価表ver1.02021.07.05
 7 訪問介護利用者状況報告書ver1.12021.07.05
 8 通所介護・リハビリ利用者状況報告書ver1.12021.07.05
協議会様式(褥瘡予防研究会作成)掲載日
 1 褥瘡予防評価シート2023.03.07
 2 褥瘡予防評価シートの運用について2023.03.07
朝倉市介護サービス課掲載日
 1 朝倉市 介護職の資格取得補助(チラシ)2023.04.19
 2 朝倉市 介護職の家賃補助(チラシ)2023.04.19
朝倉市様式掲載日
 1 朝倉市介護保険 介護認定申請連絡票2016.04.13
 2 朝倉市介護保険 認定調査の日程・お願い2008.08.09
 3 朝倉市介護保険 (福祉用具購入・住宅改修費)償還払い申請添付書式2008.04.28
 4 朝倉市介護保険 要介護・要支援認定申請取り下げ書2008.03.27
 5 朝倉市介護保険 要介護認定・要支援認定区分変更申請書2016.04.13
 6 朝倉市介護保険 要介護・要支援〔新規・更新〕認定申請書2016.04.13
 7 朝倉市介護認定取消書式2007.12.19
 8 朝倉市住宅改修書式2007.06.22
 9 訪問介護利用による院内介助チェックリスト2007.06.20
 10 朝倉市介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書兼請求書2006.10.20
 11 朝倉市介居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書2006.10.20
 12 朝倉市介護サービス計画作成のための認定資料開示申請書2012.02.10
 13 朝倉市利用者基本情報書式他2006.10.20
 14 朝倉市地域包括支援センター情報開示申請書2006.10.20
 15 朝倉市指定介護予防支援業務委託契約書2006.10.20
 16 朝倉市介予防給付ケアマネジメントに関する同意書2006.10.20
 17 朝倉市指定介護予防支援業務委託仕様書2006.10.20
 18 朝倉市介護保険関連用委任状2015.10.20
広域連合様式掲載日
 1 広域連合 認定申請書様式(R5.9月更新)2023.09.01
 2 広域連合 介護保険負担限度額認定申請書2021.08.11
 3 広域連合 介護保険特定負担限度額認定申請書(旧措置)2021.06.01
 4 広域連合 過誤調整関係様式2021.06.01
 5 過誤処理について(手続きの説明書)2020.06.14
 6 広域連合 委任状(R3.4月更新)2021.04.01
 7 広域連合 介護保険被保険者証等再交付申請書(R3.4月更新)2021.05.24
 8 広域連合 介護サービス計画等の作成のための認定情報提供依頼書及び対象者名簿兼伺い書(R5.4月更新)2023.04.11
 9 郵送による認定情報提供依頼説明文(R6.4月更新)2024.04.08
 10 広域連合 取り下げ申請書(申請中のものを中止したいとき)2021.04.01
 11 広域連合 取消申請書(もっている認定を止めたいとき)2021.04.01
 12 広域連合 介護保険各種通知書送付先(新規・変更・終了)申請書2021.06.24
 13 相続人代表者指定兼口座指定届(R6.4月更新)2024.03.28
 14 福祉用具購入費申請様式集(朝倉支部)(R6.1月更新)2024.01.25
 15 住宅改修の事前申請から支給決定までの流れ2020.10.22
 16 住宅改修費申請様式(朝倉支部)(R6.1月更新)2024.01.25
 17 住宅改修費申請様式記入例(朝倉支部)2021.06.01
 18 住宅改修・福祉用具購入承認通知再交付申請書2021.06.01
 19 軽度者の福祉用具貸与サービス利用(例外給付)取り扱いについて_202305_居宅用2023.10.24
 20 福祉用具貸与サービス利用(例外給付)確認依頼書_居宅用2021.06.01
 21 広域連合 給付費振込口座変更届出書2019.12.26
 22 同居家族等がいる場合の生活援助等に関する考え方(H28.11.18広域連合)2020.08.31
 23 広域連合 介護サービスに係る事故報告書2022.06.08
 24 広域連合 居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(小規模多機能含)(R6年4月更新)2024.03.28
 25 暫定ケアプラン等の提出について(R4.6朝倉支部)※理由書様式付2022.06.08
 26 介護保険負担限度額認定証等(減免関係)再交付申請書2021.06.01
 27 委任状(マイナンバー記載時の任意代理人)2019.03.15
 28 公文書開示請求書(様式1号)2019.04.19
 29 個人情報(認定情報)開示請求書2023.04.11
タイトル掲載日
 21 在宅の医療及び介護現場における利用者等からの暴力・ハラスメント実態調査結果報告書(筑前町より提供)2024.03.06
 20 外国人介護職員 介護技能等向上研修2023.09.27
 19 ツール・ド・九州2023(2023.10.6〜9開催)2023.09.22
 18 令和5年度朝倉市男女共同参画まちづくり講演会(2023.11.03開催)2023.09.13
 17 誰でもできる らくらく介護(2023.10.12開催)2023.09.13
 16 福岡国保連介護請求返戻エラーコード検索お試し版について2023.08.19
 15 久留米市社協・災害ボランティア活動への協力について2023.08.07
 14 福岡県キャラバン・メイト養成研修(2023.07.30開催)2023.06.14
 13 令和5年度朝倉市男女共同参画まちづくり講演会(2023.07.09開催)2023.06.05
 12 外国人介護職員 介護技能等向上研修2023.01.07
 11 褥瘡予防評価シート等(共通書式)利用の為の研修(2022.12.15開催)2022.11.30
 10 福岡県地域住民 家族介護者向け 認知症公開講座(2023.02.04開催)2022.11.09
 9 筑前町高齢者等配食サービス事業説明会について(2022.09.22開催)2022.09.16
 8 令和4年度 在宅医療・介護連携推進(2022.10.01開催)2022.09.05
 7 福岡県令和4年度働き方改革地域実践事業2022.07.21
 6 あさくらんらん体操♪始めよう!!2022.07.07
 5 令和4年度第1回医療・介護従事者向け研修会開催のご案内(2022.07.05開催)2022.06.03
 4 「予防接種は秋月藩から始まった」キャンペーン推進協議会からのお知らせ2022.03.05
 3 2022.2月 住民公開講座 WEB開催(2022.02.14〜28配信)2022.02.04
 2 令和3年度 医療介護従事者向け研修会(2022.02.26開催)2022.02.03
 1 福岡県地域住民 家族介護者向け 認知症公開講座(2022.01.22開催)2021.11.26

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